结节性血管炎是一种累及中小血管的慢性炎症性疾病,主要表现为皮下结节、疼痛性红斑及血管闭塞,常见病因包括感染因素、自身免疫异常、药物反应及遗传易感性。
1. 感染因素链球菌或结核分枝杆菌感染可能诱发血管炎性反应,临床表现为发热伴下肢对称性结节,需通过抗生素治疗原发感染。
2. 自身免疫异常类风湿因子或抗中性粒细胞胞浆抗体阳性者易发病,可伴随关节肿痛,需使用糖皮质激素控制免疫反应。
3. 药物反应磺胺类或抗甲状腺药物可能引起超敏性血管炎,表现为用药后新发皮下结节,需立即停用可疑药物。
4. 遗传易感性HLA-B8抗原阳性人群发病概率较高,家族聚集病例需进行基因检测,治疗以免疫抑制剂为主。
建议患者避免寒冷刺激,定期监测炎症指标,急性期需卧床休息并遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等药物控制病情进展。