结节性血管炎是一种累及中小血管的炎症性疾病,主要表现为皮下结节、皮肤溃疡及血管闭塞,常见病因包括免疫异常、感染、药物反应等。
自身免疫系统攻击血管壁导致炎症,可能与类风湿因子阳性或抗中性粒细胞胞浆抗体相关,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。
乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌等感染可诱发血管炎性反应,需针对病原体进行抗病毒或抗结核治疗,同时配合抗炎药物缓解症状。
抗生素、抗甲状腺药物等可能引发超敏性血管炎,表现为下肢疼痛性结节,停药后症状多可缓解,严重时需短期使用泼尼松。
部分患者存在HLA-B51等基因易感性,表现为复发性结节伴发热,需长期免疫调节治疗药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
患者应避免剧烈运动防止血管损伤,定期监测炎症指标,出现新发皮肤破损或发热症状需及时复诊。