多数骨折无须手术,可通过石膏固定、支具保护等保守治疗恢复,但开放性骨折、严重移位或关节内骨折通常需手术复位内固定。
1、保守治疗稳定性骨折如裂纹骨折、无移位骨折可通过石膏或支具固定4-8周,期间定期复查X线观察愈合情况。
2、手术指征开放性骨折伴有伤口感染风险、骨折端移位超过骨直径1/3或累及关节面时需手术,常用钢板螺钉或髓内钉固定。
3、康复周期保守治疗愈合期约6-12周,术后康复需结合功能锻炼,复杂骨折可能需3-6个月恢复承重功能。
4、术后护理术后需预防深静脉血栓和感染,早期进行肌肉等长收缩训练,逐步过渡到关节活动度练习。
骨折后应避免患肢负重,补充钙质和维生素D促进骨愈合,定期复查评估愈合进度。