攻心翻是民间对克山病的俗称,属于一种与低硒环境相关的地方性心肌病,主要表现为心肌损伤和心力衰竭,按病程可分为急型、亚急型、慢型和潜在型。
1、病因:克山病与长期硒元素缺乏密切相关,病区土壤及农作物硒含量低导致居民摄入不足,部分病例可能与柯萨奇病毒感染或遗传易感性有关。
2、症状:急型表现为突发胸闷、呼吸困难、心律失常;慢型可见下肢水肿、腹胀等心力衰竭症状;潜在型多无症状,仅心电图异常。
3、诊断:需结合地域暴露史、心肌酶谱升高、心脏超声显示心室扩大及收缩功能减退,排除其他心肌病后确诊。
4、治疗:急型需静脉注射维生素C和强心剂,慢型患者需长期口服硒制剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂,重症需考虑心脏移植。
病区居民应定期补硒,出现心功能异常症状及时就医,避免过度劳累和感染诱发疾病急性发作。