神经性纤维瘤是一种遗传性周围神经疾病,主要包括神经纤维瘤病1型、神经纤维瘤病2型、神经鞘瘤病三种类型。该病以皮肤咖啡斑、神经纤维瘤增生为主要特征,可能伴随骨骼畸形、学习障碍等表现。
1、遗传因素:约50%病例由NF1或NF2基因突变导致,呈常染色体显性遗传。建议高风险家族成员进行基因检测,孕期可考虑产前诊断。
2、肿瘤生长:施万细胞异常增殖形成神经纤维瘤,多发于皮肤和皮下组织。巨大丛状神经纤维瘤可能压迫重要器官,需手术切除。
3、皮肤表现:特征性牛奶咖啡斑多在幼年出现,直径超过5毫米的斑疹超过6处具有诊断意义。皮肤肿瘤可选用激光或手术去除。
4、系统损害:可能累及骨骼导致脊柱侧弯,或出现视神经胶质瘤等并发症。2型患者常见双侧听神经瘤,需定期进行MRI监测。
患者应每年进行眼科检查和血压监测,避免剧烈碰撞瘤体部位,儿童患者需评估发育和学习能力,孕期女性须加强产前随访。