儿童中耳炎是否需输液治疗需根据病情严重程度决定,轻度可采用口服药物,中重度或并发症需静脉用药,主要考虑因素有细菌感染类型、并发症风险、药物耐受性、既往治疗反应。
1、细菌感染类型化脓性中耳炎多由肺炎链球菌等引起,若细菌耐药或感染扩散,需静脉输注头孢曲松等抗生素。家长需配合医生完成药敏试验。
2、并发症风险出现乳突炎、脑膜炎等并发症时须立即输液,常用氨苄西林联合糖皮质激素。家长需观察患儿是否出现高热、颈部僵硬等症状。
3、药物耐受性幼儿呕吐腹泻无法口服药物时,可改用静脉补液及抗生素。家长需记录患儿进食情况及时告知医生。
4、治疗反应口服抗生素72小时无效伴持续耳痛发热,需升级为静脉治疗。家长需每日监测体温并记录症状变化。
治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻,6岁以下儿童建议接种肺炎球菌疫苗预防复发,出现耳流脓或听力下降应及时复诊。