小脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流。该治疗需严格把握时间窗,可能伴随脑出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷预防血栓形成。需监测消化道出血等不良反应,长期用药需定期复查凝血功能。
3、神经保护治疗使用依达拉奉注射液清除自由基,奥拉西坦胶囊促进脑代谢。这两种药物可减轻缺血再灌注损伤,改善神经功能缺损。
4、手术治疗大面积梗塞伴脑疝时需行去骨瓣减压术,小脑扁桃体下疝需后颅窝减压。手术可降低颅内压,但存在感染等并发症风险。
急性期后需进行平衡功能康复训练,饮食选择低盐低脂食物,控制血压血糖在达标范围,定期复查头颅影像学评估恢复情况。