脑垂体瘤术后遗症主要包括尿崩症、垂体功能减退、脑脊液鼻漏、视力视野缺损等。
1、尿崩症术后下丘脑或垂体柄损伤可能导致抗利尿激素分泌不足,表现为多尿、烦渴。需监测尿量并遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物替代治疗。
2、垂体功能减退腺垂体损伤可导致甲状腺、肾上腺等靶腺激素分泌不足,需长期补充左甲状腺素钠片、氢化可的松片等激素,定期复查激素水平。
3、脑脊液鼻漏术中鞍膈破损可能导致脑脊液经鼻腔漏出,增加颅内感染风险。轻度可通过卧床自愈,严重时需行脑脊液漏修补术。
4、视力视野缺损视神经或视交叉受压时间过长可造成不可逆损伤,术后需进行视野检查,必要时联合神经营养药物如甲钴胺片辅助恢复。
术后应定期复查垂体MRI和激素水平,避免剧烈运动碰撞头部,出现头痛发热等症状需及时就医。