肝损伤可能由酒精滥用、药物毒性、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起,严重时可发展为肝硬化或肝癌。
1、酒精滥用长期过量饮酒会导致肝细胞坏死和纤维化,表现为乏力、黄疸。需戒酒并补充维生素B族,药物可选水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片。
2、药物毒性对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,出现恶心、转氨酶升高。应立即停用肝毒性药物,可用N-乙酰半胱氨酸、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸。
3、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒持续感染引发炎症,伴随肝区疼痛、腹水。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素,配合保肝药物。
4、脂肪肝肥胖或代谢异常导致脂肪沉积,早期无症状,后期可能出现肝肿大。需控制体重和血糖,药物选用奥利司他、吡格列酮、双环醇片。
建议定期检测肝功能指标,避免高脂饮食,慢性肝病患者需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。