甲硝唑与酒精同服可能引发双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、心悸、恶心呕吐等症状,严重时可导致呼吸困难甚至休克。甲硝唑抑制乙醛脱氢酶活性,导致酒精代谢产物乙醛蓄积是主要机制。
1、面部潮红乙醛蓄积刺激血管扩张,出现面部及颈部皮肤发红发热。建议立即停用酒精,静脉注射地塞米松缓解症状。
2、心血管反应乙醛刺激交感神经兴奋,引发心动过速和血压波动。出现心悸时可使用普萘洛尔控制心率,严重血压波动需静脉补液。
3、消化系统症状乙醛直接刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐,可服用多潘立酮止吐,同时补充电解质防止脱水。
4、中枢神经抑制严重乙醛中毒可抑制中枢神经系统,出现嗜睡或昏迷。需立即就医进行血液净化治疗,必要时使用纳洛酮拮抗。
服用甲硝唑期间及停药后3日内应严格禁酒,出现不适症状需立即就医。治疗期间建议清淡饮食,避免含酒精食物如酒酿、腐乳等。