乙肝表面抗体阴性指血液中未检测到针对乙肝病毒的保护性抗体,可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体或抗体水平下降等原因引起。
1、未接种疫苗未完成乙肝疫苗全程接种是常见原因,建议按0-1-6个月程序补种重组乙肝疫苗,接种后需复查抗体水平。
2、免疫应答弱部分人群对疫苗反应较差,可能与年龄增长、免疫功能低下有关,可增加接种剂量或更换60微克乙肝疫苗加强免疫。
3、既往感染少数急性乙肝感染者可能仅产生核心抗体而未产生表面抗体,需结合乙肝两对半其他指标综合判断感染状态。
4、抗体衰减疫苗接种后抗体随时间逐渐下降,一般建议高危人群每5年检测抗体水平,低于10mIU/ml需加强接种。
日常应避免高危暴露行为,医务人员等高风险职业需定期监测抗体,必要时可联合使用乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。