呼吸性碱中毒可能由过度通气、焦虑发作、代谢异常、中枢神经系统疾病等原因引起,可通过调整呼吸方式、心理干预、药物治疗、原发病处理等方式缓解。
1、过度通气快速深呼吸导致二氧化碳过度排出,常见于剧烈运动或情绪激动时。建议通过纸袋呼吸法增加血二氧化碳浓度,无须药物干预。
2、焦虑发作恐慌障碍等心理因素引发过度换气,伴随心悸和手脚麻木。心理疏导联合腹式呼吸训练可缓解,必要时使用劳拉西泮等抗焦虑药物。
3、代谢异常肝功能衰竭或败血症可能导致代谢性碱中毒代偿反应,通常存在原发病的发热或黄疸症状。需静脉补充氯化钾纠正电解质,同时治疗原发病。
4、中枢疾病脑炎或脑外伤直接刺激呼吸中枢,常伴头痛和意识障碍。需使用甘露醇降低颅内压,严重者需机械通气控制二氧化碳分压。
日常应避免快速深呼吸,焦虑人群可进行呼吸训练,出现意识改变或持续抽搐需立即就医。