依托泊苷注射主要用于治疗小细胞肺癌、睾丸癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,其作用机制是通过抑制拓扑异构酶Ⅱ活性干扰DNA复制。
1、抗肿瘤作用依托泊苷属于细胞周期特异性药物,可阻断肿瘤细胞有丝分裂中期,临床常用注射剂型包括依托泊苷注射液、依托泊苷磷酸酯注射液、依托泊苷脂质体注射液。
2、联合化疗该药常与顺铂等铂类药物联用增强疗效,治疗小细胞肺癌时可能引起骨髓抑制、脱发等症状,需配合重组人粒细胞刺激因子等药物支持治疗。
3、血脑屏障穿透脂质体制剂能提高药物在脑部肿瘤组织的浓度,对中枢神经系统肿瘤具有潜在治疗价值,使用期间需监测肝功能异常等不良反应。
4、耐药性管理长期使用可能导致肿瘤细胞产生多药耐药性,可交替使用伊立替康等拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,治疗期间须严格遵医嘱进行血常规监测。
使用依托泊苷注射期间应避免接种活疫苗,出现发热或异常出血需立即就医,治疗前后建议通过营养支持改善机体耐受性。