阿司匹林肠溶片在医生指导下可以长期服用,但需严格评估心血管风险与出血风险。长期使用的主要考量因素包括适应症明确性、胃肠道耐受性、药物相互作用、定期监测必要性。
1、适应症明确性二级预防(如冠心病、脑梗死后)通常建议长期服用,一级预防需个体化评估。需排除活动性出血、阿司匹林哮喘等禁忌证。
2、胃肠道耐受性肠溶片虽减少胃刺激,仍可能引发消化道溃疡。高危人群需联用质子泵抑制剂,出现黑便或呕血应立即停药就医。
3、药物相互作用与抗凝药联用增加出血风险,与布洛芬合用降低抗血小板效果。用药期间避免饮酒,合并用药需告知医生调整剂量。
4、定期监测必要性每3-6个月检查便潜血、血常规,观察牙龈出血等异常。老年人需评估肾功能,高血压患者须控制血压达标。
服用期间保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,出现头晕或皮下淤斑应及时复诊调整用药方案。