左氧氟沙星和氧氟沙星均属于喹诺酮类抗菌药物,主要差别在于抗菌谱、代谢途径及不良反应发生率。
1、抗菌活性左氧氟沙星对革兰阴性菌活性更强,氧氟沙星对革兰阳性菌覆盖更广。左氧氟沙星对肺炎链球菌的抗菌效力是氧氟沙星的2倍。
2、代谢方式氧氟沙星经肝肾双途径代谢,左氧氟沙星主要经肾脏排泄。肾功能不全患者使用氧氟沙星更需谨慎调整剂量。
3、不良反应左氧氟沙星中枢神经系统不良反应发生率较低,氧氟沙星更易诱发头痛失眠。两者均可能引起QT间期延长。
4、适应症左氧氟沙星适用于下呼吸道感染,氧氟沙星更多用于尿路感染。治疗铜绿假单胞菌感染时氧氟沙星更具优势。
使用前需完善病原学检查,严格遵循医嘱用药,避免与含铝镁制剂同服。用药期间注意补充水分避免结晶尿。