左右臂血压差异明显可能与测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等因素有关,需通过重复测量、血管超声等方式排查病因。
1. 测量误差:袖带位置不当或肢体活动可能导致单侧血压值异常,建议静坐5分钟后重复测量双上肢血压。
2. 动脉硬化:血管壁斑块形成可导致单侧血流受限,通常伴随头晕、肢体麻木,可通过阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物干预。
3. 锁骨下动脉狭窄:该血管狭窄会使患侧血压降低20毫米汞柱以上,可能由动脉炎或血管畸形引起,需进行CT血管造影确诊。
4. 主动脉夹层:急性血管撕裂会导致双侧血压差超过30毫米汞柱,常伴有撕裂样胸痛,属于急症需立即就医。
发现双上肢血压差持续超过15毫米汞柱时,应记录测量数据并及时到心血管内科就诊,日常避免单侧肢体受压或过度用力。