什么情况下做乳腺穿刺
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什么情况下做乳腺穿刺
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乳腺穿刺通常在乳腺超声或钼靶检查发现可疑肿块、无法明确性质的钙化灶、乳头溢液伴血性分泌物或乳腺癌术后随访异常时进行，主要评估方式包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检和真空辅助活检。
1、可疑肿块超声或触诊发现质地硬、边界不清的乳腺肿块，需通过穿刺明确病理性质。可选择细针穿刺获取细胞学标本，或空心针穿刺取得组织条。
2、钙化灶钼靶检查显示簇状、不规则钙化灶时，需在立体定位引导下进行真空辅助活检，排除导管原位癌等非肿块型病变。
3、血性溢液单孔血性乳头溢液伴导管内占位时，需行乳管镜引导下穿刺，鉴别导管内乳头状瘤与恶性肿瘤。
4、随访异常乳腺癌保乳术后局部出现结构扭曲或新发强化灶，需穿刺鉴别复发与术后改变。此时多采用磁共振引导穿刺。
穿刺前需完善凝血功能检查，术后局部压迫止血，避免剧烈运动。病理报告需由专科医生结合影像学综合判断。
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