横纹肌溶解症属于肌肉骨骼系统疾病,主要涉及骨骼肌细胞损伤导致的肌红蛋白释放,可能由剧烈运动、挤压伤、药物副作用、代谢异常等因素引起。
1、剧烈运动过度运动导致肌肉机械性损伤,表现为肌肉疼痛肿胀,需立即停止运动并补充电解质,可静脉输注生理盐水预防肾损伤。
2、挤压伤外伤或长时间压迫使肌细胞坏死,伴随尿色加深,需清除压迫源并行血液净化治疗,监测肌酸激酶水平。
3、药物因素他汀类降脂药或麻醉剂可能诱发肌溶解,出现乏力发热,须停用可疑药物并使用辅酶Q10等保护剂。
4、代谢异常低钾血症或甲状腺功能减退导致肌细胞能量代谢障碍,需纠正原发病,严重时需连续性肾脏替代治疗。
急性期需严格卧床休息,恢复期逐步增加低强度运动,每日饮水量建议超过2000毫升以促进肌红蛋白排泄。