脑外伤的手术治疗方法主要有去骨瓣减压术、血肿清除术、颅骨修补术、脑室引流术。
1、去骨瓣减压术:通过移除部分颅骨降低颅内压,适用于严重脑水肿或颅内高压患者,术后需配合脱水剂和神经营养药物。
2、血肿清除术:针对硬膜外血肿、硬膜下血肿等占位性病变,通过开颅或钻孔引流清除血肿,需联合止血药物和抗脑水肿治疗。
3、颅骨修补术:对缺损颅骨进行钛网或peek材料修补,通常在急性期后3-6个月进行,需预防感染和皮瓣坏死。
4、脑室引流术:用于脑脊液循环障碍导致的脑积水,通过置管引流缓解颅高压,需监测引流速度和预防颅内感染。
术后需严格监测生命体征,早期进行康复训练,配合营养支持和高压氧治疗促进神经功能恢复。