大肠癌肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、化疗等方式治疗。具体方案需根据转移灶数量、肝功能及患者整体状况综合评估。
适用于转移灶局限且残余肝功能充足者,根治性切除是潜在治愈手段。需结合术前三维重建评估手术可行性,术后可能联合辅助化疗。
针对无法手术的孤立小病灶,射频消融或微波消融可破坏肿瘤组织。常与全身治疗联用,需通过影像引导精确定位病灶。
贝伐珠单抗、西妥昔单抗等可抑制肿瘤血管生成,需根据RAS基因检测结果选择。可能引起高血压、皮疹等不良反应。
FOLFOX或FOLFIRI方案为常用联合化疗,可控制全身病灶进展。需监测骨髓抑制及神经毒性,必要时调整剂量。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,定期复查肿瘤标志物及影像学,出现新发疼痛或黄疸需及时就诊。