产后恶露不净多数情况无须清宫,可通过药物治疗、中医调理、生活方式调整及观察随访等方式处理。清宫仅适用于胎盘胎膜残留、感染控制不佳或持续大出血等少数情况。
1、药物治疗遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩,或益母草颗粒活血化瘀,配合头孢类抗生素预防感染。药物治疗适用于宫缩乏力或轻度感染导致的恶露不净。
2、中医调理气血亏虚者可服用生化汤加减,血瘀证适用少腹逐瘀汤。需由中医师辨证施治,配合艾灸关元、子宫等穴位改善循环。
3、生活调整避免久卧,适度活动促进恶露排出;保持会阴清洁,禁止盆浴;哺乳刺激可帮助子宫复旧。
4、观察随访若恶露超过6周未净,或出现发热、腹痛、恶露异味等症状,需超声检查排除胎盘残留或子宫复旧不全。
建议产妇每日观察恶露量及性状,保持营养均衡,避免生冷饮食,出现异常及时返院复查。