晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方法的选择需根据患者身体状况、肿瘤分期及转移情况综合评估。
1、姑息性手术针对胆道梗阻或严重疼痛患者,可进行胆肠吻合术、胆道支架置入等缓解症状。手术目的在于改善生活质量,无法根治肿瘤。
2、化疗常用方案包含吉西他滨联合顺铂、卡培他滨单药等。化疗可能缓解肿瘤进展,但晚期患者耐受性较差,需密切监测骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物。治疗前需进行基因检测,有效率有限且可能产生皮肤毒性等副作用。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤。需评估超进展风险,常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等。
建议晚期患者结合营养支持与疼痛管理,保持适度活动,在医生指导下选择个体化治疗方案。