低颅压性头痛可能由脑脊液漏、脱水、腰椎穿刺后反应、自发性颅内低压等原因引起,可通过卧床休息、补液治疗、硬膜外血贴修补、手术修复等方式治疗。
1、脑脊液漏可能与外伤、医源性操作等因素有关,通常表现为直立位头痛加重、恶心呕吐等症状。硬膜外血贴修补可封闭漏口,常用药物包括乙酰唑胺片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。
2、脱水可能与高温环境、腹泻等因素有关,通常伴随口渴、尿量减少等症状。口服补液盐溶液可纠正水电解质紊乱,无须使用药物。
3、腰椎穿刺后可能与穿刺针型号选择不当、术后过早活动等因素有关,通常表现为枕部放射性疼痛。绝对卧床配合静脉输注生理盐水可缓解症状,必要时使用咖啡因苯甲酸钠注射液。
4、自发性低压可能与结缔组织病、脑膜憩室等因素有关,通常伴随耳鸣、视物模糊等症状。脊髓造影明确漏点后可行手术修补,急性期可使用泼尼松龙片缓解症状。
建议头痛期间保持头低足高位,每日饮用淡盐水2000毫升以上,避免剧烈咳嗽和用力排便,若48小时内无缓解需急诊排查脑疝风险。