乳腺癌化疗后白细胞低的原因
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乳腺癌化疗后白细胞低的原因
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乳腺癌化疗后白细胞低可能由化疗药物骨髓抑制、营养不良、继发感染、肿瘤骨髓转移等原因引起，可通过升白治疗、营养支持、抗感染、调整化疗方案等方式干预。
1. 骨髓抑制化疗药物直接破坏骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少。需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子、来格司亭等升白药物。
2. 营养不良化疗后食欲减退导致蛋白质、维生素B12、叶酸缺乏。建议高蛋白饮食配合口服营养补充剂，严重时可静脉输注复方氨基酸注射液、脂肪乳剂、多种维生素制剂。
3. 继发感染白细胞减少时机体易合并细菌或病毒感染，表现为发热、炎症指标升高。需进行血培养等检查，根据病原学结果选择头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、更昔洛韦等抗感染药物。
4. 骨髓转移肿瘤细胞浸润骨髓会进一步抑制造血，常伴骨痛、贫血等症状。需通过骨扫描等检查确认，治疗需联合放疗或靶向药物如帕妥珠单抗、曲妥珠单抗。
化疗期间建议每周监测血常规，保持饮食卫生，避免去人群密集场所，出现发热立即就医。
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