左肺上叶不张可通过支气管镜治疗、体位引流、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由痰液阻塞、肿瘤压迫、炎症感染、先天发育异常等原因引起。
通过支气管镜清除气道内痰栓或异物,适用于痰液黏稠或异物吸入导致的肺不张。操作需由呼吸内科医生在局部麻醉下完成,术后需监测血氧饱和度。
利用重力促进分泌物排出,适用于慢性支气管炎等非紧急情况。患者取头低脚高位,配合拍背振动,每日重复进行3次,每次15分钟。
细菌感染引起的肺不张可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等药物。需完善痰培养检查,明确病原体后针对性用药。
肿瘤或严重结构异常导致的肺不张需胸外科干预,常见术式包括肺叶切除术、支气管成形术。术前需评估心肺功能,术后需进行呼吸康复训练。
日常应避免吸烟及接触粉尘,保持室内空气流通,出现持续咳嗽、胸痛等症状需及时复查胸部CT。术后患者需遵医嘱进行呼吸功能锻炼。