子宫腺肌症要不要切除
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子宫腺肌症要不要切除
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子宫腺肌症多数情况下无须切除子宫，治疗方式主要有药物控制、放置宫内节育系统、微创手术、子宫切除术。
1、药物控制非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛，激素类药物如地诺孕素可抑制内膜增生，促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可短期缩小子宫体积。
2、宫内节育系统左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素减少出血和疼痛，适合无生育需求且希望保留子宫的患者，需每五年更换一次。
3、微创手术病灶切除术适用于局限型腺肌症，可保留子宫但存在复发风险；子宫动脉栓塞术通过阻断血流使病灶萎缩，术后需避孕半年。
4、子宫切除术适用于症状严重、药物治疗无效或怀疑恶变的患者，需综合评估年龄、生育需求等因素，术后需关注卵巢功能变化。
建议根据年龄、症状严重程度和生育需求制定个体化方案，40岁以上无生育需求者可考虑更积极的治疗方式，定期复查超声监测病情变化。
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