乳腺癌转移至颈部淋巴结属于肿瘤复发转移,常见于腋窝淋巴结未彻底清扫或存在微转移灶,治疗需结合全身评估制定个体化方案。
1、病理检查:需通过颈部淋巴结穿刺活检明确转移灶的激素受体状态及HER-2表达,与原发灶对比确认分子分型是否改变。
2、局部治疗:颈部淋巴结转移灶可考虑放射治疗控制局部进展,若符合手术指征可选择颈淋巴结清扫术。
3、全身治疗:根据分子分型调整方案,激素受体阳性者改用二线内分泌药物如氟维司群,HER-2阳性需持续靶向治疗。
4、支持治疗:出现骨转移需联用双膦酸盐类药物,疼痛管理可选用非甾体抗炎药或弱阿片类药物。
建议定期复查肿瘤标志物及全身骨扫描,保持适度活动改善淋巴回流,饮食注意补充优质蛋白和抗氧化营养素。