乳腺癌术后积液可通过加压包扎、穿刺抽液、药物注射、手术引流等方式处理,通常由淋巴管损伤、创面渗液、感染、低蛋白血症等原因引起。
1、加压包扎使用弹性绷带或压力衣均匀压迫术区,减少组织间隙渗出。适用于少量积液,需保持敷料干燥清洁,定期评估皮肤状况。
2、穿刺抽液超声引导下用无菌针筒抽取积液,减轻局部张力。操作需严格消毒,抽液后可能联合注射硬化剂如聚桂醇预防复发。
3、药物注射积液腔注射生物蛋白胶或四环素类药物促进粘连。需排除感染后操作,常见药物包括纤维蛋白封闭剂、多西环素等。
4、手术引流顽固性积液需放置负压引流管或行淋巴管吻合术。适用于每日引流量超过50毫升持续1周以上或合并感染者。
术后早期进行上肢功能锻炼时避免剧烈活动,监测积液量变化,保证优质蛋白摄入促进组织修复,出现发热或积液骤增需及时复诊。