痛风不治疗可能导致关节损伤、肾功能损害等严重后果。痛风未及时干预的危害主要有急性关节炎反复发作、慢性痛风石形成、肾脏病变、心血管风险增加。
1、急性关节炎反复发作高尿酸血症持续存在会诱发关节腔尿酸盐结晶沉积,表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。急性期需使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片控制炎症。
2、慢性痛风石形成长期未规范降尿酸治疗可导致尿酸盐在皮下组织沉积,形成耳轮、肘关节等部位的痛风结节。慢性期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,严重者需手术清除痛风石。
3、肾脏病变尿酸盐结晶在肾间质沉积可引发痛风性肾病,伴随蛋白尿、夜尿增多等症状。需通过苯溴马隆片促进尿酸排泄,合并肾结石时需配合枸橼酸钾颗粒碱化尿液。
4、心血管风险增加长期高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化密切相关,可能诱发心肌梗死等危急情况。建议同时控制血压血脂,使用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药物。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平。