乳腺癌内分泌治疗常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等,需根据激素受体状态及绝经情况选择。
1、他莫昔芬选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经前或绝经后患者,常见不良反应包括潮热、子宫内膜增厚。
2、来曲唑芳香化酶抑制剂,用于绝经后患者,通过抑制雄激素转化为雌激素发挥作用,可能引起骨关节疼痛。
3、阿那曲唑强效芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性患者,需监测骨密度预防骨质疏松。
4、依西美坦甾体类芳香化酶灭活剂,用于他莫昔芬治疗失败的绝经后患者,可能诱发疲劳和头痛。
内分泌治疗需严格遵医嘱定期复查,配合钙剂和维生素D预防骨量丢失,治疗期间避免擅自停药或更换方案。