女性出现脸肿脚肿可能与经前期水肿、妊娠期水肿、肾病综合征、心力衰竭等疾病有关,需结合伴随症状及检查进一步鉴别。
1、经前期水肿激素水平波动导致水钠潴留,表现为月经前1-2周面部及下肢轻度水肿,伴随乳房胀痛。无须特殊治疗,限制盐分摄入并抬高下肢可缓解。
2、妊娠期水肿妊娠中晚期血容量增加及子宫压迫静脉,引发脚踝及面部水肿。建议左侧卧位休息,穿戴弹力袜,若合并高血压需排查子痫前期。
3、肾病综合征可能与免疫异常或糖尿病肾病有关,典型表现为眼睑及双下肢凹陷性水肿,伴大量蛋白尿。需使用呋塞米利尿,配合泼尼松免疫抑制,严重时需透析治疗。
4、心力衰竭心肌收缩力下降导致静脉回流受阻,常见双下肢对称性水肿伴夜间阵发性呼吸困难。需服用螺内酯减少水钠潴留,地高辛增强心肌收缩力,限制每日饮水量。
日常需监测体重变化,避免长时间站立,若水肿持续加重或出现呼吸困难需立即就医。