大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,早期多为无痛性出血,进展期可能伴随腹痛或排便习惯改变。
1、痔疮排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张,血液鲜红且附着于粪便表面。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤,排便时剧痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能出现暗红色血便或黏液便。需结肠镜检查确诊,较大息肉需内镜下切除,药物无效。
4、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠黏膜溃疡,常见黏液脓血便伴里急后重。需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片控制炎症。
出现持续便血或伴随体重下降需及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激食物,保持规律排便习惯。