手被蛇咬伤后应立即采取压迫包扎、制动固定、记录蛇特征并尽快就医。蛇咬伤处理方式主要有防止毒液扩散、识别蛇种、抗蛇毒血清治疗、伤口清创。
1、防止毒液扩散用弹性绷带在伤口近心端5厘米处加压包扎,压力需阻断淋巴回流而不影响动脉血流,被咬肢体保持下垂位避免活动。
2、识别蛇种尽量记住蛇的形态特征或拍摄照片,避免徒手捕捉。我国常见毒蛇有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇等,不同蛇毒需对应特异性抗蛇毒血清。
3、抗蛇毒血清治疗就医后根据蛇种选用抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清等,早期使用可中和游离毒素。需在具备抢救条件的医疗机构进行血清皮试后静脉滴注。
4、伤口清创医疗机构会对伤口进行切开引流、过氧化氢冲洗等处理,坏死组织需清创。禁止自行切开创口或使用火烧等民间疗法。
被咬后24小时内需密切监测凝血功能、肌酸激酶等指标,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,出现胸闷、血尿等全身症状需及时告知医生。