食物进入呼吸道怎么办

食物进入呼吸道可通过海姆立克急救法、拍背法、胸部冲击法、气管插管术、支气管镜取出术等方式处理。食物误入呼吸道通常由进食过快、吞咽功能障碍、咽喉部肌肉松弛、食管狭窄、神经系统疾病等原因引起。

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站在患者身后，双手环抱其上腹部，快速向上向内冲击，利用膈肌上抬的力量推动异物排出。操作时需注意力度控制，避免造成肋骨骨折。该方法对坚果、果冻等固体食物阻塞效果较好。

适用于婴幼儿呼吸道异物阻塞。将患儿俯卧于前臂，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之间快速拍击5次。拍击力度需使胸部产生明显震动，但不可过猛。可与胸部按压交替进行，对奶液、米糊等半流体食物误吸有效。

针对意识丧失者采用仰卧位胸部冲击。将手掌根部置于胸骨下半段，快速向下按压5次，深度约5厘米。该方法通过改变胸腔压力促使异物移动，对肉块、年糕等黏性食物阻塞具有缓解作用。实施前需确保患者平卧于硬质平面。

由专业医护人员操作，适用于严重窒息且其他方法无效时。通过喉镜引导将气管导管插入气道建立通气通道，同时可连接负压吸引装置清除异物。该措施能有效处理骨头、假牙等尖锐异物，但需警惕喉头水肿等并发症。

在全身麻醉下用纤维支气管镜探查并取出深部气道异物。适用于花生、豆类等易碎异物，或异物存留超过24小时的情况。术后需监测有无气胸、出血等风险，必要时使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物促进排痰。

预防食物进入呼吸道应注意细嚼慢咽，避免进食时说笑跑跳。幼儿应避免食用整粒坚果、果冻等高危食品。吞咽功能障碍者可选择软食或糊状食物，必要时进行吞咽功能训练。出现反复呛咳、呼吸困难等症状时，应及时到急诊科或呼吸内科就诊，完善胸部CT等检查明确异物位置。