乳腺癌复发性转移可通过全身药物治疗、局部放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式控制。复发转移通常与肿瘤生物学特性、初始治疗不彻底、耐药性、免疫功能低下等因素有关。
1、全身药物治疗化疗药物如多西他赛、卡培他滨、吉西他滨可抑制癌细胞扩散,适用于激素受体阴性患者。用药需评估肝肾功能及骨髓抑制情况。
2、局部放射治疗针对骨转移或局部复发灶,放射治疗可缓解疼痛并控制病灶进展。需根据转移部位制定个性化放疗方案。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物,联合化疗能显著延长生存期。治疗前需进行基因检测确认靶点。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者适用芳香化酶抑制剂或氟维司群,需持续用药5-10年。定期监测骨密度和血脂变化。
建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,每周进行低强度运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。