复发性流产的诊断标准主要包括连续发生两次或两次以上妊娠丢失、排除母体解剖结构异常、内分泌及免疫因素筛查、胚胎染色体分析等核心要素。
1、妊娠丢失次数临床定义为妊娠20周前连续发生2次及以上自然流产,需通过超声或病理检查确认胚胎停育或空孕囊。
2、解剖结构评估采用宫腔镜或三维超声检查子宫畸形、宫腔粘连等解剖异常,必要时进行输卵管造影排除生殖道结构问题。
3、内分泌检测需筛查甲状腺功能、血糖水平及黄体功能,重点检测促甲状腺激素、孕酮等指标,排除糖尿病或甲状腺疾病导致的流产。
4、免疫学检查包括抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标检测,同时评估自然杀伤细胞活性等免疫因素,明确是否存在抗磷脂综合征等疾病。
建议夫妻双方进行染色体核型分析,孕期需加强监测并配合医生进行个体化干预,保持规律作息与均衡营养摄入。