继发性青光眼可能由眼外伤、葡萄膜炎、长期使用激素类药物、眼部肿瘤等原因引起,可通过药物控制眼压、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、眼外伤:眼球挫伤或穿通伤可能导致房角结构损伤,引发眼压升高,表现为眼痛、视力下降。需及时进行前房冲洗或修复手术,常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱注射液。
2、葡萄膜炎:炎症细胞阻塞房水流出通道,伴随眼红、畏光症状。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,联合阿托品散瞳,严重时需行前房穿刺。
3、激素药物:长期局部或全身应用糖皮质激素可致小梁网变性,常见于哮喘或自身免疫病患者。需逐步停用激素并更换为溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液等替代治疗。
4、眼部肿瘤:虹膜睫状体肿瘤机械性压迫房角,可能伴随瞳孔变形。需根据肿瘤性质选择切除术或放射治疗,术后配合乙酰唑胺片控制眼压。
确诊后应定期监测眼压变化,避免剧烈运动及暗环境久留,控制每日饮水量不超过1500毫升,减少咖啡因摄入。