低级别胶质瘤可考虑化疗,具体方案需结合肿瘤分子特征、患者耐受性等因素综合评估,常用化疗药物包括替莫唑胺、丙卡巴肼、洛莫司汀等。
1、分子分型影响IDH突变型低级别胶质瘤对化疗敏感性较高,可能与肿瘤代谢途径改变有关,可遵医嘱使用替莫唑胺联合放疗。
2、肿瘤位置限制位于功能区或深部的肿瘤手术风险大时,化疗可作为重要辅助手段,常用丙卡巴肼配合影像学监测。
3、复发进展控制术后复发或进展期患者可采用PCV方案(洛莫司汀+丙卡巴肼+长春新碱),需监测骨髓抑制等不良反应。
4、儿童特殊考量儿童低级别胶质瘤优先考虑化疗延缓放疗,常用卡铂+长春新碱方案,家长需定期复查血常规及肝肾功能。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,维持充足睡眠,避免剧烈头部运动,所有化疗方案须在神经肿瘤专科医生指导下进行。