肝门部胆管癌可通过手术切除、胆道引流、化疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、手术切除根治性手术是主要治疗手段,包括肝门部胆管癌根治术、扩大肝切除术等。手术方式取决于肿瘤位置和侵犯范围,可能联合淋巴结清扫。
2、胆道引流对于无法手术的患者,可通过经皮肝穿刺胆道引流或内镜下支架置入缓解梗阻性黄疸。这类姑息性治疗能改善生活质量但无法根治肿瘤。
3、化疗常用方案包括吉西他滨联合顺铂等药物。化疗可用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗,可能延缓肿瘤进展但效果有限。
4、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物如培美替尼可能有效。这类治疗需进行基因检测,目前仍属二线治疗方案,疗效和适应症有待更多研究证实。
患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食。治疗期间需定期监测肝功能,出现发热、腹痛等症状应及时就医。