饭后血糖21.35毫摩尔/升属于严重高血糖,需立即就医调整治疗方案。高血糖可能由胰岛素抵抗、药物漏服、饮食过量、急性感染等原因引起,可通过药物调整、饮食控制、运动干预、血糖监测等方式管理。
1、胰岛素抵抗长期高热量饮食导致胰岛素敏感性下降,需减少精制碳水摄入,增加全谷物和蔬菜比例,医生可能调整二甲双胍、西格列汀等降糖药物。
2、药物漏服忘记服用降糖药或胰岛素注射剂量不足,需建立用药提醒系统,及时监测血糖,医师可能根据情况使用格列美脲或预混胰岛素补充治疗。
3、饮食过量单次摄入过多高升糖指数食物引发血糖骤升,应控制每餐主食不超过100克,避免含糖饮料,必要时餐后可配合阿卡波糖延缓糖分吸收。
4、急性感染身体炎症反应会加剧胰岛素抵抗,表现为发热伴血糖升高,需排查泌尿系统或呼吸道感染,医生可能开具抗生素并联用胰岛素强化治疗。
建议立即检测酮体并急诊处理,长期需定期复查糖化血红蛋白,每日保持30分钟有氧运动,严格遵循糖尿病饮食原则控制总热量摄入。