胃和十二指肠高度扩张可能导致胃肠穿孔、电解质紊乱、肠梗阻等严重并发症。胃和十二指肠高度扩张通常由幽门梗阻、肠系膜上动脉压迫综合征、胃肠动力障碍等因素引起,主要表现为腹胀、呕吐、脱水等症状。
1、胃肠穿孔胃和十二指肠高度扩张时,胃肠壁因过度牵拉变薄,可能发生穿孔。穿孔后胃肠内容物进入腹腔,引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。胃肠穿孔需紧急手术修复,可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物,配合胃肠减压治疗。
2、电解质紊乱胃和十二指肠高度扩张常伴随频繁呕吐,导致大量胃液丢失。胃液中含有氢离子、钾离子、氯离子等,大量丢失可能引起低钾血症、低氯性碱中毒等电解质紊乱。患者可能出现肌无力、心律失常、手足抽搐等症状。需通过静脉补充氯化钾注射液、葡萄糖氯化钠注射液等纠正电解质失衡。
3、肠梗阻胃和十二指肠高度扩张可能压迫邻近肠管,导致机械性肠梗阻。肠内容物通过受阻,引起腹胀、肛门停止排气排便等症状。长期梗阻可能导致肠壁缺血坏死。治疗需禁食胃肠减压,必要时手术解除梗阻,可配合使用注射用生长抑素、甲氧氯普胺注射液等药物改善症状。
4、吸入性肺炎胃和十二指肠高度扩张患者呕吐时,胃内容物可能误吸入呼吸道,引起吸入性肺炎。表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素治疗,严重者需机械通气支持。
5、营养不良胃和十二指肠高度扩张影响食物消化吸收,长期可能导致营养不良。患者出现体重下降、贫血、低蛋白血症等表现。治疗需在解除梗阻后逐步恢复饮食,必要时通过静脉营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等营养制剂。
胃和十二指肠高度扩张患者应严格禁食,避免加重扩张。症状缓解后应从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,选择易消化、低纤维食物,少量多餐。日常需注意腹部保暖,避免暴饮暴食,规律作息。出现持续腹胀、呕吐等症状应及时就医,完善胃肠镜、腹部CT等检查明确病因。