怀孕后发现感染梅毒可通过规范抗梅毒治疗、胎儿监测、阻断母婴传播及生活方式调整等方式干预。该感染通常由性接触传播、母婴垂直传播、血液传播或既往未彻底治愈等原因引起。
1. 规范治疗孕妇需立即接受青霉素类药物治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松钠。治疗需严格遵循孕期用药安全规范,避免使用多西环素等禁忌药物。
2. 胎儿监测每4周进行超声检查评估胎儿发育,重点关注肝脾肿大、胎盘增厚等梅毒感染征象。妊娠18周后需通过羊水穿刺或脐带血检测确认胎儿是否感染。
3. 阻断传播分娩时选择剖宫产可降低产道感染风险,新生儿出生后需立即进行青霉素预防性治疗,并进行血清学检测随访至18个月。
4. 生活管理治疗期间禁止无保护性行为,配偶需同步筛查治疗。加强营养摄入,每日补充叶酸及铁剂,避免吸烟饮酒等损害免疫功能的行为。
孕期梅毒治疗需产科与感染科联合管理,完成全程治疗后仍需每月复查血清滴度至分娩,新生儿出生后纳入儿童保健系统定期随访。