膀胱壁增厚可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、间质性膀胱炎、膀胱癌等原因引起,长期未干预可能导致排尿困难、肾功能损害等后果。
1. 尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜导致炎性增生,表现为尿频尿急尿痛。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。
2. 膀胱出口梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致排尿阻力增加,膀胱代偿性肥厚。可能伴随排尿中断、尿线变细。需解除梗阻病因,严重者需行经尿道前列腺电切术。
3. 间质性膀胱炎膀胱壁慢性非感染性炎症引发纤维化,典型症状为盆腔疼痛和膀胱容量减少。可采用膀胱灌注二甲亚砜、口服阿米替林等药物控制进展。
4. 膀胱肿瘤肿瘤浸润性生长导致局部膀胱壁增厚,常有无痛性血尿。确诊后根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
发现膀胱壁增厚应完善尿常规、超声及膀胱镜检查,日常避免憋尿,限制咖啡因摄入,每年进行泌尿系统体检。