腰突症在急性期要怎么改善病情？

腰突症在急性期可通过卧床休息、药物治疗、佩戴腰围、物理治疗、调整姿势等方式改善病情。腰突症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免腰部悬空。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间减少翻身和起身动作，必要时在他人协助下轴向翻身。症状缓解后逐步增加活动量，避免久卧导致肌肉萎缩。

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，严重者可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。避免自行调整用药剂量，用药期间注意观察胃肠道反应。

选择医用腰围提供外部支撑，每日佩戴不超过6小时，卧床时取下。腰围应贴合腰椎生理曲度，过紧影响呼吸或过松失去保护作用均需调整。佩戴期间需配合核心肌群等长收缩训练，防止肌肉依赖。症状减轻后逐步减少佩戴时间。

急性期48小时后可尝试超短波治疗促进炎症吸收，采用无热量或微热量设置。疼痛缓解后介入低频脉冲电刺激改善局部循环，避免直接作用于突出部位。专业医师指导下的麦肯基疗法可帮助髓核回纳，需根据分型选择伸展或屈曲动作。

避免久坐超过30分钟，座椅需使髋膝屈曲90度且腰部有支撑。搬重物时保持脊柱直立，通过屈髋屈膝下蹲完成动作。咳嗽或打喷嚏前用手扶墙稳定腰椎，减少瞬间压力。睡眠采用侧卧胎儿位或仰卧垫膝位，禁止俯卧位加重腰椎前凸。

急性期需严格避免推拿、牵引等剧烈干预，禁止自行进行腰部扭转运动。症状持续3天无缓解或出现下肢无力、大小便功能障碍时立即就医。恢复期逐步介入游泳、平板支撑等低冲击运动，加强腹横肌与多裂肌训练。长期保持BMI在正常范围，减少吸烟等加速椎间盘退化的危险因素。