腰椎间盘突出术后需注意伤口护理、康复训练、姿势调整、药物使用和定期复查。术后恢复期需严格遵循医嘱,避免不当行为影响康复效果。
1、伤口护理术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用敷料,需按医生指导定期更换。术后1-2周内禁止盆浴,可擦浴或使用防水敷料保护伤口。出现异常疼痛或分泌物增多时需及时就医。
2、康复训练术后早期需在医生指导下进行床上踝泵运动、直腿抬高等预防血栓和肌肉萎缩的训练。2-4周后可逐步增加腰背肌锻炼,如五点支撑法、臀桥等。康复训练需循序渐进,避免剧烈扭转或负重动作。物理治疗师制定的个性化方案需严格执行。
3、姿势调整术后3个月内需避免久坐久站,建议每30分钟变换体位。起身时应先侧卧再用上肢支撑坐起,避免直接仰卧起坐。睡眠时选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。提重物时需蹲下保持腰部挺直,重量不超过5公斤。
4、药物使用术后可能需使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经,或低分子肝素钙注射液预防血栓。所有药物需严格按医嘱剂量和时间服用,不可自行增减。出现皮疹、消化道不适等药物不良反应时需立即停药并复诊。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需返院复查X线或MRI评估融合情况。复查内容包括神经功能检查、影像学评估和康复进度调整。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等紧急症状需立即就诊。长期随访有助于及时发现复发或邻近节段退变。
腰椎间盘突出术后6个月内需佩戴腰围保护,但每日不超过4小时以防肌肉萎缩。饮食应增加优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。避免吸烟饮酒影响组织愈合。心理上需保持积极心态,康复期间可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。术后完全恢复通常需3-6个月,个体差异较大需耐心配合治疗。