腰突症必须要进行手术吗？

腰椎间盘突出症并非必须进行手术，多数患者可通过保守治疗缓解症状。是否需要手术主要取决于神经压迫程度、症状持续时间及保守治疗效果。

腰椎间盘突出症患者中，约80％可通过非手术方式改善症状。急性期建议卧床休息1-3天，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。物理治疗包括牵引、超短波等可减轻神经根水肿。症状稳定后需进行核心肌群训练，如麦肯基疗法、游泳等低冲击运动，增强腰椎稳定性。日常生活需避免久坐、弯腰搬重物等不良姿势，使用符合人体工学的腰垫支撑。

当出现进行性肌力下降、马尾综合征或保守治疗3-6个月无效时需考虑手术。微创椎间孔镜手术可摘除突出髓核，适用于单节段侧方型突出；开放椎间盘切除融合术适合多节段突出伴椎管狭窄者。术后仍需坚持康复锻炼，预防相邻节段退变。体重管理对减轻腰椎负荷至关重要，BMI应控制在18.5-24之间。

建议患者定期复查腰椎MRI评估病情进展，出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状需立即就医。日常生活中注意睡硬板床，坐立时保持腰椎前凸弧度，搬运物品时采用屈髋下蹲姿势。饮食需保证钙质和维生素D摄入，适量补充蛋白粉促进软组织修复。