高血压引发的小动脉肾硬化
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高血压引发的小动脉肾硬化
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高血压引发的小动脉肾硬化可能由长期血压控制不佳、肾小动脉痉挛、血管内皮损伤、肾小球缺血等原因引起，可通过降压药物治疗、饮食调整、控制原发病、定期监测肾功能等方式干预。
1、血压控制不佳长期高血压未有效控制会导致肾小动脉持续高压，血管壁增厚硬化。需严格监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药，限制每日钠盐摄入低于5克。
2、肾小动脉痉挛血压波动易引发肾小动脉功能性收缩，长期痉挛可发展为器质性病变。建议避免情绪激动，配合硝苯地平缓释片等钙拮抗剂改善血管痉挛，保持规律作息。
3、血管内皮损伤高血压导致血流剪切力异常，损伤血管内皮细胞释放炎性因子。需控制血脂血糖，服用阿托伐他汀稳定斑块，出现蛋白尿时联合厄贝沙坦保护肾功能。
4、肾小球缺血肾小动脉硬化后导致肾单位缺血萎缩，表现为夜尿增多和血肌酐升高。需定期检查尿微量白蛋白，严重时采用贝那普利联合利尿剂延缓病情进展。
日常需低盐低脂饮食，适量食用西蓝花、燕麦等富含钾镁的食物，避免剧烈运动加重肾脏负担，每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。
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