胃癌晚期化疗通常无法完全治愈,但可延缓病情进展、缓解症状并提高生存质量。治疗效果主要取决于肿瘤分化程度、转移范围、患者体质及药物敏感性。
1、肿瘤分化程度低分化胃癌对化疗药物反应较差,高分化肿瘤可能获得更长的无进展生存期。化疗方案常包含顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物组合。
2、转移范围多发远处转移者疗效受限,局限转移灶可能通过化疗联合靶向治疗控制。伴随腹膜转移时可能出现腹水、肠梗阻等症状。
3、患者体质体能状态评分直接影响化疗耐受性,营养支持与疼痛管理是维持治疗的基础。体重持续下降者需考虑肠内营养干预。
4、药物敏感性基因检测可指导用药选择,HER2阳性患者联合曲妥珠单抗可能延长生存期。化疗耐药后需调整方案或转为姑息治疗。
建议配合高蛋白饮食与适度活动,定期复查血常规和肿瘤标志物,疼痛症状加重时需及时调整镇痛方案。