糖尿病肾病通常无法完全治愈,但可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式延缓进展。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀),可减缓肾小球损伤。
2、血压管理血压需控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)或血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦)。
3、肾脏保护限制蛋白质摄入并应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(如达格列净),可降低尿蛋白排泄率。
4、替代治疗终末期需血液透析、腹膜透析或肾移植,但需终身抗排斥治疗(如他克莫司、霉酚酸酯)。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能和尿微量白蛋白,避免使用肾毒性药物。