糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿,进展期出现水肿、高血压,终末期可发展为肾功能衰竭。
1、微量蛋白尿:
尿液中白蛋白排泄量轻度增加,通常无自觉症状,需通过尿微量白蛋白检测发现。
2、水肿:
常见于下肢和眼睑,与肾脏排水功能下降、钠潴留有关,可能伴随尿量减少。
3、高血压:
肾小球滤过率下降导致水钠潴留,约半数患者出现难以控制的血压升高。
4、肾功能异常:
血肌酐升高、肾小球滤过率持续下降,晚期可能出现贫血、电解质紊乱等尿毒症表现。
确诊糖尿病肾病需定期监测尿微量白蛋白及肾功能,严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入量每日0.8克/公斤体重。